Severnoameriški zdravstveni organi priporočajo 0,4 mg/dan folne kisline pred spočetjem in
vso nosečnost, da se zmanjša tveganje za okvare nevralne cevi. Kot običajno sta na voljo folna kislina in L-metilfolat za nosečnice.
Ali je naravna (6S)-5-metiltetrahidrofolna kislina tako učinkovita kot sintetična folna kislina pri povečanju koncentracije folata v serumu in rdečih krvničkah med nosečnostjo?
Leta 2020 je članek, objavljen v "BMC (Part of Springer Nature)", poudaril, da je dodatek (6S)-5-metiltetrahidrofolne kisline enako učinkovit kot sintetična folna kislina pri povečanju koncentracije folata v serumu in eritrocitih med nosečnostjo, hkrati pa povzroči nižjo UMFA. Ta članek je potrdil, da so visoki vnosi folne kisline zaskrbljujoči, ker se zdi, da je aktivnost DHFR omejena, presnovni učinki nemetabolizirane folne kisline (UMFA) pa niso znani. Prisotnost UMFA v materinem mleku je zaskrbljujoča, ker lahko zmanjša biološko uporabnost folata v mleku. Protein, ki veže folate (FBP) v materinem mleku ima večjo afiniteto za folno kislino kot zmanjšane oblike folata; po zaužitju lahko FBP težje sprošča folno kislino, ko prehaja skozi gastrointestinalni trakt, kar zmanjša kasnejšo absorpcijo in potencialno vpliva na dojenčka’status folata.
Da bi rešili problem UMFA za ljudi s problemom MTHFR, je Jinkang Pharmaceutical Technology razvil MEGNAFOLATE®, patentiranbiološko aktiven folat, vitamin B9 (5-MTHF) . ki je čistejši, varnejši in ga je lažje absorbirati. V primerjavi s tradicionalno folno kislino, MEGNAFOLAT® struktura je bližje ekstrakciji iz rastlin. Študije so pokazale, da MEGNAFOLAT® lahko neposredno absorbiračloveško telo ne glede na vpliv genske raznolikosti encimov za presnovo folata. Zato formulacije, ki vsebujejo MEGNAFOLAT® bo better za nosečnice in njihove dojenčke.
Navsezadnje bi moralo dokončno preskušanje pomagati določiti najvarnejšo in najučinkovitejšo obliko dodatka folata za nosečnice in njihove dojenčke.
Reference:
https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3
Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folna kislina in l-5-metiltetrahidrofolat:
primerjava klinične farmakokinetike in farmakodinamike. Clin Pharmacokinet. 2010; 49 (8): 535–48.
Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Skupni folat in nepresnovljena folna kislina v materinem mleku prečnega prereza kanadskih žensk. Am J Clin Nutr. 2017; 105 (5): 1101–9.
Houghton LA, Yang J, O’Connor DL. Nizki odmerki folatov ne vplivajo na nepresnovljeno folno kislino in skupne koncentracije folata v materinem mleku. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (1): 216–20.
Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A, et al. Folna kislina in multivitaminski dodatki pred spočetjem za primarno in sekundarno preprečevanje okvar nevralne cevi in drugih na folno kislino občutljivih
prirojene anomalije. J Obstet Gynaecol Canada. 2015;37(6):534–49.
Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Vezava folne kisline in 5-metiltetrahidrofolata na proteine, ki vežejo folat, med prehodom želodca se razlikuje v dinamičnem in vitro gastrointestinalnem modelu. J Nutr. 2004; 134 (1): 31–7.
Nygren-Babol L, Jägerstad M. Beljakovine, ki vežejo folate v mleku: pregled biokemije, fiziologije in analiznih metod. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012; 52 (5): 410–25.