Folna kislina je ključno hranilo za nosečnice, široko prepoznana po svoji vlogi pri preprečevanju napak nevronske cevi pri plodu. Glede na naraščajoča globalna razširjenost prirojenih srčnih bolezni (CHD), razumevanje Razmerje med dopolnjevanjem folne kisline med nosečnostjo in tveganjem za KPD je postajal vse pomembnejši. Metaanaliza, objavljena vPrehranska revijaLeta 2022 ponuja dragocen vpogled v to povezava.

Raziskovalne metode

Za raziskovanje povezave med folom dopolnjevanje kisline med nosečnostjo in tveganjem za KD, so raziskovalci izvedli a celovit pregled avtoritativnih baz podatkov, vključno s PubMed, splet Znanost in Google Scholar. Skupaj je bilo vključenih 21 študij, ki so bile pokrivane 106.920 primerov KD. Te študije so bile sestavljene iz enega randomiziranega nadzorovanega preskušanje, pet kohortnih študij in 15 študij primera, ki segajo v regije, kot so kot ZDA, Evropa, Kitajska, Kanada in Avstralija. Vse študije so bile objavljeno v angleščini in je med Perikoncepcijsko obdobje in tveganje za KD.

Heterogenost med študijami je bila ocenjena z uporabo Cochranove statistike Q in I² ter analize podskupin in analiz in analiz podskupin Za raziskovanje potencialnih dejavnikov, ki vplivajo na potencialne vplivne dejavnike, je bila uporabljena meta-regresija.

Rezultati

·        Splošna zveza:Folna kislina Dopolnjevanje med nosečnostjo je bilo povezano z zmanjšanim tveganjem za CHD (Razmerje kvot [ali] = 0,82, 95 -odstotni interval zaupanja [CI]: 0,72–0,94). Vendar Med študijami smo opazili pomembno heterogenost (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- to kaže, da lahko dopolnjevanje folne kisline na splošno zmanjšuje tveganje za KD, učinek se med študijami zelo razlikuje, verjetno zaradi tega razlike v odmerku folne kisline, časovni dopolnjevanju in načrtovanju študije.

·        Čas dopolnjevanja:Začetek folije Dopolnjevanje kisline v enem mesecu pred ali po spočetju je bilo povezano s povečanim tveganjem za CHD (OR = 1,10, 95% CI: 0,99–1,23).

·        --- to poudarja pomen časa v folni kislini dopolnjevanje, kar kaže na to, da je predhodno dojemanje in obdobje zgodnje nosečnosti so kritični za optimalni razvoj ploda.

·        Folna kislina z visokim odmerkom:Visoki odmerki vnosa folne kisline (od> 356 μg do ≥546,4 μg, odvisno od Študija) je bila povezana s povečanim tveganjem za napako atrijskega septala (ASD) (OR = 1,23, 95% CI: 0,64–2,34).

·        --- Ta ugotovitev kaže, da je prekomerni vnos folne kisline lahko imajo škodljive učinke na razvoj srca ploda.

Zaključki

Medtem ko metaanaliza kaže, da foli Dopolnjevanje kisline je na splošno povezano z zmanjšanim tveganjem za KD, Visoka heterogenost med študijami poudarja kompleksnost tega razmerje. Dejavniki, kot so odmerek folne kisline, čas dopolnjevanja in Posamezne presnovne razlike verjetno igrajo pomembne vloge.Pomembno je, da visoki odmerki sintetične folne kisline lahko predstavlja tveganje za razvoj srca ploda.

Prihodnje raziskave bi se morale osredotočiti na razjasnitev osnovne mehanizme in izvajanje strožjih kliničnih preskušanj zagotoviti jasnejše napotke.

Priporočila za nosečnice

1.      Prilagojena dopolnitev:Folna kislina Zahteve se lahko med posamezniki močno razlikujejo. Razmislite o prilagojenem foliku Dopolnjevanje kisline na podlagi vašega presnovnega profila. Za tiste z oslabljenim folom kislinska presnova, aktivne oblike folne kisline, kot so 6S-5-metiltetrahidropteroična kislina (magnafolna kislina) je lahko učinkovitejša.

2.      Posvetujte se z zdravstvenim varstvom Strokovnost:Preden začnete z dodatkom, se posvetujte s svojim Zdravstveni izvajalec za določitev ustreznega odmerka in vrste folne kisline dodatek na podlagi vašega zdravstvenega stanja in potreb nosečnosti.

3.      Izogibajte se pretiranemu vnosu:Biti previden visokih odmerkov sintetične folne kisline, saj lahko prekomerni vnos nenamerni posledice, zlasti za razvoj srca ploda.

4.      Uravnotežena prehrana:Cilj za a uravnotežena prehrana, bogata z naravnimi viri folne kisline, kot je listnata zelena zelenjava, stročnice in citrusi. Naravna folna kislina iz virov hrane je na splošno varno in koristno.

5.      Redna prenatalna oskrba:Redno Prenatalni pregledi so bistveni za spremljanje razvoja ploda in reševanje katerega koli potencialna vprašanja zgodaj.

Z upoštevanjem teh priporočil nosečnosti Ženske lahko optimizirajo svoj vnos folne kisline za podporo zdravju zdravega ploda hkrati pa zmanjšati potencialna tveganja.

Reference

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu Hf. Ocena povezava med dopolnjevanjem materine folne kisline in tveganjem Prirojena srčna bolezen: sistematičen pregled in metaanaliza.Prehranska revija. 2022; 21: 20. Dva: 10.1186/S12937-022-00772-2.