10-letno obdobje okoli menopavze, pet let pred in pet let po menopavzi, je znano kot "klimakterično" obdobje. Menopavza poveča tveganje za srčno-žilne bolezni pri ženskah. Menopavze ne spremljajo takojšnje spremembe krvnega tlaka (BP), vendar se zvišanje krvnega tlaka običajno pojavi 5–10 let po menopavzi.  S placebom nadzorovana študija je poročala, da tudi pri zdravih ženskah po menopavzi dolgotrajno jemanje aktivne oblike folata, 5-MTHF, v visokih odmerkih (15 mg) zniža nočni krvni tlak in poveča odstotek posameznikov, ki padejo. Poleg učinka na krvni tlak ima lahko zmanjšanje oksidativnega statusa, ki ga povzroči folat, dodatne koristi, posredovane z zmanjšanjem dejavnikov tveganja za napredovanje ateroskleroze. Povečan oksidativni stres se pojavi v povezavi s subkliničnim vnetjem, diabetesom mellitusom ali presnovnim sindromom. Dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija je pokazala jasno zmanjšanje oksidativnega stresa med dajanjem 5-MTHF in močno korelacijo med tem znižanjem in nočnim znižanjem krvnega tlaka.  Ne glede na to, ali se ohrani dolgoročno, lahko kardiovaskularni in presnovni učinek 5-MTHF prispeva k primarni kardiovaskularni preventivi pri ženskah po menopavzi.