Med nosečnostjo je naš največji cilj pripraviti temelje za najboljši možni začetek življenja našega otroka. Vendar je treba upoštevati še več kot le folno kislino in železo. Vnesite homocistein (HCY), prikrito aminokislino, ki pomembno vpliva tako na zdravje mater kot na prihodnost otroka. Osvetlimo morebitne nevarnosti visokih ravni homocisteina (HHcy) med nosečnostjo.

Homocistein (Hcy) je aminokislina, ki vsebuje žveplo in deluje kot ključni posrednik v presnovni poti med metioninom in cisteinom. V tipičnih okoliščinah telo vzdržuje uravnoteženo nizko raven Hcy s presnovnimi procesi.

Vendar pa lahko različni genetski dejavniki in dejavniki življenjskega sloga motijo ​​presnovo Hcy, kar vodi do povišanih ravni Hcy ali hiperhomocisteinemije. To stanje je pomembno zdravstveno tveganje, saj je povezano s povečanim tveganjem za koronarne, periferne in cerebrovaskularne bolezni.

Torej, kaj je visok HCY? Med predporodno nego lahko zdravstveni delavci spremljajo ravni HCY. Normalno območje v serumu je 5-15 μmol/L. Prehod nad to območje lahko pomeni hiperhomocisteinemijo, ki predstavlja različna tveganja, povezana z nosečnostjo.

Nevarnosti HHcy

• Ravni HHcy so lahko "tihi morilec" med nosečnostjo, ker so povezane z več zapleti:
• Preeklampsija: povišan HCY lahko poškoduje endotelijske celice, sproži oksidativni stres ali vpliva na angiotenzin, kar lahko povzroči preeklampsijo.
• Gestacijska hipertenzija: Visok HCY lahko povzroči kaskado patofizioloških dogodkov, vključno z degradacijo proizvodnje dušikovega oksida, proliferacijo žilnih gladkih mišic in koagulacijsko disfunkcijo, kar lahko sproži gestacijsko hipertenzijo.
• Gestacijski diabetes: HCY lahko poslabša inzulinsko rezistenco in žilne poškodbe s spodbujanjem oksidativnega stresa in vnetnih odzivov, kar vodi do slabega inzulinskega odziva in nadzora krvnega sladkorja.
• Spontani in ponavljajoči se spontani splavi: HCY lahko pospeši strjevanje krvi in ​​moti oskrbo posteljice s krvjo, kar poveča tveganje za spontane in ponavljajoče se spontane splave.
• Neplodnost: Visoke ravni HCY so lahko strupene za jajčeca in zarodke, ovirajo njihov normalen razvoj in zmanjšajo možnosti zanositve ter povečajo tveganje zgodnjega spontanega splava.

Preprečevanje HHcy

Kot bodoče matere lahko sprejmemo preventivne ukrepe za ohranjanje ravni HCY pod nadzorom:

— Uravnotežena prehrana: vključite živila, bogata s folno kislino, kot so zelena listnata zelenjava in citrusi, pa tudi živila, bogata z vitaminoma B6 in B12, kot so meso, ribe in mlečni izdelki.

— Dodatek hranil: Po navodilih zdravnika po potrebi dopolnite svojo prehrano s folno kislino, vitaminom B6 in B12.

— Zdrav življenjski slog: opustite kajenje, omejite alkohol in kofein, vzdržujte zdravo telesno težo in se redno, zmerno gibajte.

Folat in HCY

— »Chinese Nutrition Science Encyclopedia« (2. izdaja) predlaga kompleksen načrt hranil 3+X, ki vključuje naravni betain, folno kislino, vitamin B6 in dodatna podporna hranila.

— »Hipertenzija« zagovarja dnevni režim 1000 mg naravnega betaina, 0,8 mg folne kisline, 2,8 mg vitamina B6 in 4,8 μg vitamina B12 za znižanje ravni homocisteina v krvi.

— Natančno dopolnjevanje: v kliničnih okoljih je mogoče prilagojene načrte dopolnjevanja prilagoditi na podlagi polimorfizmov genov, kot sta MTHFR in MTRR, skupaj z ravnmi hranil, kot so folna kislina, vitamin B12, vitamin B6, holin in betain.

— Za posameznike s hiperhomocisteinemijo brez genetskih mutacij se osredotočite na dopolnjevanje hranil s hudim pomanjkanjem na podlagi testov ravni folne kisline, vitamina B12, vitamina B6 in holina.

— Za tiste z genotipom MTHFR C677T TT je dopolnjevanje s 5-metiltetrahidrofolatom (aktivni folat) učinkovitejše pri zniževanju ravni homocisteina v krvi.

Drage bodoče mamice, nosečnost je lepo potovanje, ki zahteva posebno pozornost. Z razumevanjem in upravljanjem ravni HCY lahko postavimo močne temelje za zdravje našega otroka.

Reference:

1. Kong Juan. Strokovno soglasje o diagnozi in zdravljenju hiperhomocisteinemije. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin in Xu Jian. (2020). Napredek raziskav o homocisteinu in boleznih, povezanih z nosečnostjo. Preventivna medicina, 32 (2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man in Song Weiwei. (2016). Napredek raziskav o razmerju med homocisteinom in boleznimi, povezanimi z nosečnostjo. Kitajski časopis za praktično porodništvo in ginekologijo, 32 (8), 814-816. DOI: 10.7504/fk2016070125