»To je ena najpogostejših pripomb, ki jih slišim v sobi za predporodne preglede: 'Tekla bi celo deset krogov, če to pomeni, da moj otrok zmore ostati v maternici do 37. tedna!'«

Eden največjih strahov po nosečnosti je otrok se rodi prezgodaj. Še posebej pri prezgodaj rojenih otrocih pred 32. tednom morajo premagati številne izzive, kot je dihanje težave, okužbe in razvojne težave, ki povzročajo stalno tesnobo starši.

Toda ali ste vedeli?

Obstaja metoda "nizki stroški, visoke koristi". ki lahko neposredno zmanjša tveganje za »spontani prezgodnji porod (brez zdravstvenih vzrokov)« za 50%-70%!

Ta metoda je dopolnjevanje folata 1 leto vnaprej. To ni trendovska formula za preprečevanje spontanih splavov niti draga prehransko dopolnilo. Namesto tega gre za sklep, ki ga potrdijo podatki iz 34.000 nosečnic v 15 avtoritativnih prenatalnih centrih v Združenih državah države (objavljeno v vrhunski reviji PLOS Medicina z an faktor vpliva okoli 12,6). Do danes je bilo to študijo citiranih več kot 400 krat, zaradi česar je zelo zanesljiv.

I. Kaj natančno razkriva ta študija?

Vsi poznamo to dopolnilo folne kisline med nosečnostjo lahko prepreči okvare nevralne cevi. Vendar pa ta klasična kohorta študija iz leta 2009 je odkrila "skrito korist" folata za preprečevanje prezgodnjih rojstev rojstvo.

Razlogi za zanesljivost študije

• Raziskovalne ustanove: 15 avtoritativni centri za prenatalno diagnostiko v Združenih državah, ki temeljijo na a sekundarna analiza »FASTER Trial« (1999-2002). Večcentralni podatki zagotavlja, da je sklep bolj univerzalno uporaben.
• Udeleženci: 34.000 “z nizkim tveganjem enoplodne nosečnice« (s popolnimi predporodnimi pregledi, brez ploda malformacije ali hude osnovne bolezni). To izključuje motnje dejavnikov, pri čemer se osredotoča zgolj na vlogo folata.
• Osnovno vprašanje: Razmerje med »trajanjem dodajanja folata pred spočetjem« in »spontani prezgodnji porod (nepojasnjen zgodnji porod)«. Osredotoča se le na »naraven prezgodnji porod« – vrsta, ki zahteva največ pozornosti.
• Metoda združevanja: Tri skupine za primerjava: ① Brez dodatkov; ② Dopolnjeno za manj kot 1 leto; ③ Dopolnjeno za 1 leto ali več. To neposredno odraža razlike glede na "trajanje dopolnjevanja".

II. Dodatek folata za 1-letne reze Tveganje za prezgodnji porod prepolovljeno!

Študija je uporabila "razmerje tveganja (HR)" za kvantificirati razlike. Oglejmo si posebna zmanjšanja tveganja:

1. »Izjemno prezgodnji porod« (20–28 Tedni, najbolj tvegana faza)

• Brez dodajanja folata: 2,7 primera na 1000 žensk.
• Dodatek za ≥1 leto: samo 0,4 primera na 1000 žensk. to predstavlja 70 % zmanjšanje tveganja (HR=0,22).

2. "Zgodnji prezgodnji porod" (28-32 tednov)

• Brez dodajanja folata: 3,8 primera na 1000 žensk.
• Dodatek za ≥1 leto: 1,8 primera na 1000 žensk. to predstavlja 50 % zmanjšanje tveganja (HR=0,45).

3. »Pozni prezgodnji porod« (po 32 tednih)

Med njimi skoraj ni bilo nobene razlike tri skupine. To kaže, da folna kislina preprečuje samo "zelo zgodnjo prezgodnjo rojstvo". rojstvo« in ne vpliva na prezgodnji porod blizu polnega poroda.

Bolj kritična analiza trendov je pokazala: dlje traja dopolnjevanje, manjše je tveganje. Tvegajte postopoma zmanjšuje z obdobji dodajanja 1-2 mesecev, 3-6 mesecev, 7-11 mesecev, in ≥12 mesecev. Vendar je dodatek v zadnjem trenutku (samo 1 mesec). načeloma neučinkovito!

III. Zakaj je "6S-5-metiltetrahidrofolat" Priporočeno?

Študija navaja le, da »folat dopolnjevanje je učinkovito«, vendar je oblika folata pomembna!

Navadna folna kislina (npr. folna kislina tablet) je treba pretvoriti v njegovo aktivno obliko (5-metiltetrahidrofolat, skrajšano kot 5-MTHF) prek "5,10-metilenetetrahidrofolat reduktaze (MTHFR) 677)«, preden jo lahko absorbira človeško telo.

Približno 78,4 % ljudi na Kitajskem ima Motnje metabolizma gena MTHFR, med katerimi jih je približno 25 % genotipa TT (huda presnovna motnja), zaradi česar ne morejo pretvoriti navadne folne kisline sploh v uporabno obliko!

Zato »aktivni folat, ki je lahko neposredno absorbira«—6S-5-metiltetrahidrofolat—je boljša izbira za nas. noter zlasti "Naturalization folate (Magnafolate)", katerega varnost je bila testirana Shanghai CDC, da je na "praktično netoksični ravni", je več primerna za izpolnjevanje varnostnih potreb matere in dojenčka. Brez strupenih ali škodljivih surovin se uporabljajo materiali, kot so formaldehid, p-toluensulfonat ali težke kovine njen proizvodni proces. Njegova škodljiva nečistoča JK12A je le manj kot 0,1%. ena desetina tega v čezmorskih konkurenčnih izdelkih.

Priporočila za folate Dopolnjevanje

IV. Izogibajte se pastem! Ne nasedaj tem 3 Napačne predstave

Na podlagi študije in klinične prakse, izogibajte se tem napakam:

1. "Jemanje folata ne pomeni nobenega tveganja za prezgodnji porod"? Napačno!

Folat le preprečuje »spontano prezgodnjo rojstvo«. Neučinkovit je pri "indiciranem prezgodnjem porodu", ki ga povzroča preeklampsija, abrupcija posteljice ali malformacije ploda. Redni predporodni pregledi, nadzorovanje krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter preprečevanje okužb so več pomembno.

1. "Sem dobrega zdravja, zato mi 1 leto ni treba jemati dodatkov"?

Ne glede na starost, BMI ali status kajenja (vsi dejavniki tveganja za prezgodnji porod), zagotavlja dopolnjevanje za "≥1 leto". zaščitni učinki. Tudi »matere z nizkim tveganjem« lahko pridobijo dodatno plast zaščito s predhodnim začetkom dodajanja.

1. "Jemanje folata pomeni, da mi ni treba skrbeti za druge dejavnike"?

Folat je »pomožna zaščita ukrep«, ne »univerzalno zavarovanje«! Opustitev kajenja, omejitev alkohola vnosa, izogibanje ostajanju pozno pokonci in zmanjšanje izpostavljenosti škodljivim snovi – te zdrave navade so »temelj« za preprečevanje prezgodnjih rojstvo.

V. Nasveti za predsodke

1. Ne čakajte na "potrditev nosečnosti", da začnete dopolnjevanje—folate si je treba "založiti vnaprej"! Veliko ljudi ne opazijo, da so noseče v prvih 3 mesecih, torej do takrat nosečnost potrjena, sta že zamudila kritično obdobje za folna rezerva.
2. Ne izbirajte folata zgolj na podlagi nizke cene – folna kislina ni zelo učinkovito za 78,4 % Kitajcev. Neposredno izberite "6S-5-metiltetrahidrofolat"; samo preverite seznam sestavin (poiščite ta izraz).

Od danes naprej dodajte »aktivno dopolnjevanje folata 1 leto vnaprej« na vaš kontrolni seznam pred spočetjem. Stane le nekaj centov na dan, a daje vašemu otroku več časa za »zorenje« v maternici!

Reference

[1] Bukowski R, et al. Predkoncepcijski Dodatek folatov in tveganje za spontani prezgodnji porod: kohorta študija. PLOS Med. 2009 maj;6(5):e1000061.

[2] Lian Z L, et al. Biološki Značilnosti in uporaba folata in 5-metiltetrahidrofolata. Kitajska Aditivi za živila, 2022, št.2.